you raise me up

都说看病难，看病贵，作为个医生，自己来谈谈感受。

先说说上次帮妈妈约CT的事情，正常途径是1.门诊挂号。2.看医生，开CT单子。3.约CT，因为是增强的所以要等预约，门诊最少也要两天才能轮到你做。4.做CT又要等很久。5.取报告，一般第二天下午，然后还要给医生看结果。

本想从正常途径约，中午12点左右，捡了个人最少的时候，结果8个窗口没有一个不是长龙的，一看架势立马转向，跑到急诊挂号，急诊窗口连一个人都没有，挂了号，医生当然没看，直接付CT的钱，挂号到第3部用了2min，然后去约CT直接冲到CT室里面，约的第二天早上，统统加起来不到10min搞定了，第二天早上也是第一个做掉的。报告下午就从电脑里面看到了。

如果按照正常途径，挂号要15min，看医生要10min，然后再去付CT的钱又要15min，约个CT至少也要10min，还要等2天才能做到CT报告出来还要再来一次给医生看报告，等于3天用掉了。怎么能说不难呢？

再说价钱，医保关系总共用了100多一点，对于小康之家来说还可以，但是想想其他低保家庭的话，看一次病就这么贵如果还要开药的话可能看次病要200来块钱，如果没医保的话至少也要500吧，对于那些外地人来说可能就是几个月的积蓄没有了，怎么能说不贵呢？

1.本科毕业了，终于读研究生了。

2.放弃了玩了5年的网游。

3.发现自己喝酒还不错。

4.选了个好导师。

5.第一次拿到自己赚的钱。

6.去了绍兴旅游。

7.和女友感情稳定，完成了“论文”。

8.搬新家了。

9.老妈退休了。

10.身体健康。

新一年了，希望自己继续身体健康，最好能留在现在的医院里。

第一次独立开手术，虽然是很小很小的手术，但是实在没有人指导的情况下开的，真正的做了回主刀，虽然是门诊小手术，就是开开脂肪瘤，皮质囊肿之类的小东西，不过第一次主刀的感觉还是很紧张的，下刀的时候刚开始手都有点抖，后面就好点了，开好之后发现自己完全精神快崩掉了，汗出了很多，后面个小东西开的时候就不紧张了，看这别人开刀觉得挺简单，自己开的时候才意识到原来自己拿着把手术刀是很难的一件事情，尤其是切到血管，血不停的出的时候，不过发现自己还是挺镇静的，找到血管头结扎掉，除了刀口皮肤稍微多切掉了点以外，个人对自己的第一次小手术还是挺满意的，今天一共自己开了3个这样打刀，自我感觉还不错，算是进入2009年前最大的收获了吧。

周四一个晚上没有从OR出来过，早上出来的时候，东方已经泛白了，有种不知道什么感觉，没有悲伤，没有激动，也没有感叹人生如何如何，只是觉得时间是那么的不真实。

晚上写病程录写到12点，白天已经开了个胆囊了，还收了个肠梗阻，晚上11点说来个阑尾，结果等到12点多才来，然后等开刀等到1点多，躺在床上也没睡着，然后阑尾开的很快，开到2点多就开好了，刚洗好澡准备上楼，结果又来个通知单，来了个腹部贯穿伤，这个人运气太好了，前进后出，结果肚子里面什么东西都没有碰到，就骨头碎掉了，不过连运动功能都没有影响，不得不感叹人生啊！

周五上午没有休息又做了三陪，陪了三个老师做事情，一个换药，一个换引流管，还有个做胸穿，一个上午就这么结束了，吃完中饭做完改做完的事回家的时候已经下午5点了，雨下的挺大的。

曾经觉得自己对病人好，没有回报至少不会被病人怨恨吧，真心真意为了病人着想，至少病人家属会对你理解吧，现在有时候觉得医生做得也太窝囊了点了，连孙子都不如。

病床上有个老人睡了很久，92岁，开的胆囊，肺部感染一直不好，床位医生一直细心的调理，伤口不好了，再次缝起来，终于感染症状得到了控制，然后回去了，回去之前家属要求不要拔掉吊盐水的管子，老人年纪大了，静脉不好打，出院后还要继续挂盐水的，那我们就做个好人没有拔掉，结果家属倒打一耙，说我们没拔掉，投诉我们，不就是为了钱吗？把你们家老人的病治好了，不说感激，反而把当时没有拔掉的管子拍了照到院长办公室里去，这几个家属简直连狗都不如，你对狗好狗还会回报你，所以，不要说看病难看病贵，如果没有这些畜生了，那么医生都会是天使的。今天家属来病房了，还冲我笑笑，我真想骂他，可惜要跟刀。

我自己床位上也有这种变态，辛辛苦苦把脂肪液化的伤口二期缝合，后面伤口也愈合的很好，结果在病房里面到处说医生怎么怎么不好，在医生面前有是另外一套，这种人渣，如果手榴弹一元一颗他早就死了不知道多少回了。

这几天还要查病史，想到这个就更头大，不知道谁提议的要医院举证，这首先不合理，有那么些时间来写病史，做什么记录，病人早就康复出院了，还要查，简直就是吃饱了撑的，把从下到上所有人都搞一遍，有什么意思呢？

总而言之，医生连孙子都不如，无论哪里都是弱势群体。记住一点，没有哪个医生希望你多住几天医院的，也没有哪个医生希望你看不好病的！

今天下午开急诊刀，没有预兆的叫我上台了，结果没有预兆的竟然叫我来打吻合器（解释一下，就是把胃，肠子之类的中空管子接起来的东西，也叫枪），第一次打吻合器真的很紧张，因为这个东西打不好，吻合口就会漏的，后面的并发症会有很多很多，而且病人是在我的床位上。

做的手术的低位Dixon，简单说就是把直肠的肿瘤切掉，把剩下的直肠和结肠连到一起来，打得时候真的是一身汗，也不能动的，听到fire就捏住手柄不放，把肠子和肠子打在一起了，听上去挺简单的，不过看到过手术后病人漏的人肯定不会这么认为的，今天晚上又是一个睡不好的夜晚了，现在我终于体会到主刀医生要背多少压力了，他们晚上怎么可能睡得好觉呢。

医生的一周作息

周一：7：30至周二早上2：30睡觉，共计19h

周二：7：30至18:30，共计11h

周三：7：30至第二天7：30，值班24h

周四：7：30至17:30下班，共计10h

周五：7：30至17：00 共计9.5h

一周共计73.5h

入科一周多了,死掉了2个人,还有两个估计也快了,现在才明白什么是生不如死

晚期肿瘤到了最后的时候,其实大家都知道没几天的时间了,病人也在弥留之际了,其实病人如果清醒,我想10个有9个愿意安乐死吧,虽然在中国这个东西等同于谋杀,但是我觉得其实到了最后,医生能做的事情无非就是看着病人离开人世,眼睁睁的看着一个生命流逝,还不如尊重生命.

以前的语文老师说过一句话,我觉得很有道理,我们不能选择出生,难道我们同样不能选择死亡?

在中国如果病人家属放弃了,那么其实就等同于宣布病人死亡了,但是放弃后,病人仍然要在痛苦中度过几天的最后日子,这样做难道就人道了?病人家属其实没有权利决定一个人的生或死,病人才是应该决定的人,人在这个世界上已经经历了种种磨难,最后还要在痛苦中离开,这对于人和周围人来说都是一种折磨.

医生不是kami,人走到最后了,需要的不是杜冷丁,吗啡,而是一个舒服的离开,一个安心.

死人已矣,生者莫哀.

今天入科第一天,正式揭开了研究生的两年的生活了,真正的考验就在眼前了,第一天进入科室后第一感觉就是一届不如一届了,在临床实习了半年的人,竟然连动脉血气都不会抽,自己还不主动要求去做,又不积极,其实当时我们在外科实习的时候虽然开始的时候也不是很习惯,但是至少2周里,已经独当一面了,最基本的操作都可以独立完成了,现在想想当时多做了很多事情还是很值得的.

第二个感触是,病床太多了大概45个床位收了65个床位,也就是说有20个人是睡加床的,医院应该扩建一下了,作为一家三家医院床位这么紧缺,真的是很不利于民的事情,而且医生的数量也很少,如果没有我们新的一届研究生进来的话,两个人根本忙不过来的.

最后,我觉得如果真的是研究生需要很大的能量,不仅仅要做好自己的学习还要帮老师完成很多事情,没有一个健康的身体,是很难生存下去的.

今天又再一次证明了,医生不是神啊,今天门诊抄方,看到一个27岁的小伙子,坐在轮椅上,插着导尿管进来的,看到这个样子我已经十分惋惜了,心想,这么年轻就要插导尿管了,不会是骨折或者肾衰吧(以前看到过个很年轻的肾衰),结果问下来是褥疮,自己想想褥疮还好不是很大的毛病,结果问下来病史是,脊髓炎,下肢全部瘫痪了,连排尿排便的那个神经都影响到了,所以才插着导尿管,坐着轮椅来,27岁啊.比我大不了多少啊.

想想褥疮,大多数人应该想很简单的东西,有什么治疗的,多换药清理伤口就好了,那是一定没有看过这样的褥疮,尾骨区域一个拳头大小的洞,拉开来深到可以看到骶骨尾骨,还向旁边形成了窦道,这种病例从来没看到过啊,上海有哪家医院有能力处理?打过电话问六院骨科,没有人敢做,打电话到南京军区医院,也没人,最后只能让病人到九院去看看了,希望能有好结果,27岁啊,27岁啊